Vilto čekus, lai no apdrošinātāja atgūtu lielāku summu par medicīnas pakalpojumiem 

IT sistēmu programmatūru uzlabojumi ļauj ātri atklāt apdrošināšanas krāpšanas gadījumus, kad atlīdzības pieteikumam cilvēki ir pievienojuši viltotus čekus par medicīnas pakalpojumiem. Apdrošināšanas sabiedrība If Apdrošināšana pēdējo mēnešu laikā ir atklājusi vairākus šādus krāpšanas gadījumus, informē uzņēmums. 

Žanete Hāka, 2016. gada 01. novembris plkst. 13:14

Lai klienti, kas apdrošinājuši veselību, pēc iespējas ātrāk atgūtu par medicīnas pakalpojumiem iztērētos līdzekļus, If Apdrošināšana tos piedāvā iesniegt attālināti – nofotografēt čeku ar tālruņa kameru (vai ieskenēt) un kopā ar pieteikumu nosūtīt pa internetu. Diemžēl mēdz būt gadījumi, kad cilvēki, kam ir veselības apdrošināšanas polise, mēģina viltot par medicīnas pakalpojumiem saņemtos čekus, lai atgūtu lielāku summu, nekā paredzēts polisē.

Nesen If Apdrošināšanā tika atklāts krāpšanas gadījums, kad klients, elektroniski iesniedzot atlīdzības pieteikumu par saņemtajiem zobārstniecības pakalpojumiem, bija viltojis divus čekus. Atklāt viltojumus bija iespējams tāpēc, ka pēdējā laikā ir īpaši attīstījusies datu analītikas un mākslīgā intelekta joma, kas If Apdrošināšanai ļauj izmantot risinājumus dažādu tādu krāpniecisku gadījumu novēršanai, par kuriem agrāk bija pat grūti iedomāties. Par notikušo likumpārkāpumu ir ierosināta krimināllieta.

«Diemžēl cilvēki neapzinās, ka mēģinājums viltot čekus ir noziegums, par ko soda Krimināllikumā noteiktajā kārtībā, tostarp var tikt piemērots cietumsods. Jebkura šāda sodāmība ietekmē biogrāfiju un vēlāk var būt par iemeslu ilglaicīgiem ierobežojumiem profesionālajā darbībā. Esam pieredzējuši, cik šādās reizēs vīlušies un pat šokēti ir darba devēji, kas, rūpējoties par darbinieku kopējo labklājību, ir iegādājušies veselības apdrošināšanas polises. Jāņem vērā, ka viena darbinieka krāpniecisko darbību dēļ palielinās kopējās izmaksas un līdz ar to – arī kopējā apdrošināšanas polišu cena. Ja tiek izkrāpta apdrošināšanas atlīdzība, tad šādi neparedzēti izdevumi apdrošināšanas sabiedrības rezervēs nav ierēķināti un tāpēc polišu cenas palielinās, ne tikai uz apdrošinātā cilvēka kolēģu, bet arī citu godīgo klientu rēķina. Cilvēkiem, pirms mēģināt apkrāpt apdrošināšanas sabiedrību iesakām padomāt, vai ir vērts riskēt ar savu reputāciju un iespējamu cietumsodu, lai iedzīvotos uz citu rēķina,» norāda If Apdrošināšanas galvenā juriste Maija Opmane – Vēbere. 

Dalies ar šo rakstu!
Raksta komentāri
Spied šeit, lai lasītu vai pievienotu savu komentāru
Tevi varētu interesēt
2016. gada 15. janvāris plkst. 12:02

If Apdrošināšanas Atlīdzību nodaļa kādam Pierīgas iedzīvotājam kompensējusi...

2015. gada 12. augusts plkst. 10:47

Apdrošināšanas sabiedrības If P&C Insurance AS Igaunijā un tās filiāļu Latvijā...

2015. gada 14. jūlijs plkst. 12:23

Virs ieslēgta elektriskā dvieļu žāvētāja atstāti kosmētiskie līdzekļi, tostarp nagu lakas...

2014. gada 19. decembris plkst. 13:06

If Apdrošināšanā saņemts pieteikums no kāda Rīgas centrā Tērbatas ielā esoša...

2014. gada 06. novembris plkst. 11:26

If P&C Insurance AS uzņēmuma Igaunijā un tā filiāļu Latvijā un Lietuvā...

Nepalaid garām

Restorānu nedēļas projekts lielu peļņu nenes, toties izvelk cilvēkus no mājām iepazīt...

Šodien Dienas Bizness rīkotajā preses konferencē par jaunāko izdevumu Miljonārs tika atklāti Latvijas...

No stacionāro fotoradaru sodiem valsts budžetā patlaban tiek iegūts mazāks finansējums nekā...

Vecie dēļi iegūst otro dzīvi SIA AW Latvia ražotajās mēbelēs un sienu...

Reizi mēnesī pie veikala «Preces no Vācijas» vērojama mūsdienām netipiska aina -...

«Mēs pārejam uz iknedēļas drukātā izdevuma formātu. Izmaiņas Dienas Biznesā ir vajadzīgas....

No šīs sadaļas
2016. gada 01. novembris plkst. 16:28

Ukrainas centrālā banka izplatījusi rekomendācijas ievērot piesardzību darījumos ar bankas Pivdennij...

2016. gada 01. novembris plkst. 12:14

Noslēdzies Gjensidige Baltic reorganizācijas process, kura rezultātā sākot ar 1. novembri, Baltijas...

2016. gada 01. novembris plkst. 11:42

Ekonomikas ministrija izstrādājusi visas šajā ES fondu plānošanas periodā plānotās...

2016. gada 01. novembris plkst. 11:27

Tirgus dalībnieku uzmanības centrā visu pagājušo mēnesi turpināja būt ar Brexit saistītie...

2016. gada 31. oktobris plkst. 22:28

Saeima pirmdien, 31.oktobrī, pirmajā lasījumā pieņēma grozījumus likumā Par maternitātes un...

2016. gada 31. oktobris plkst. 22:03

Pagājušajā nedēļā Uzņēmumu reģistrā ierakstītas 93 komercķīlas, bet 64 tika dzēstas,...

2016. gada 31. oktobris plkst. 17:13

Saeima pirmdien, 31.oktobrī, ārkārtas sēdē konceptuāli atbalstīja grozījumus likumā, kas paredz...

2016. gada 31. oktobris plkst. 16:41

Saeima pirmdien, 31.oktobrī, konceptuāli pirmajā lasījumā atbalstīja nākamā gada valsts budžeta...

2016. gada 31. oktobris plkst. 15:51

Starptautiskā reitingu aģentūra Standard & Poor's saglabājusi Lielbritānijas kredītreitingu...

2016. gada 31. oktobris plkst. 14:59

Reģionālo attīstības centru apvienība ir nosūtījusi vēstuli LR Ministru prezidentam Mārim Kučinskim...